LINFEDEMA

¿Qué es el linfedema?

El linfedema es una afección crónica caracterizada por la acumulación anormal de linfa (líquido rico en proteínas) en los tejidos blandos, debido a un mal funcionamiento del sistema linfático. Esto provoca hinchazón (edema), generalmente en brazos o piernas, aunque también puede afectar otras zonas como el cuello, el abdomen o los genitales.

¿Por qué ocurre?

El sistema linfático es una red de vasos y ganglios que transporta la linfa (líquido con desechos, proteínas y células inmunitarias) hacia el torrente sanguíneo. Cuando este sistema se daña o es insuficiente, la linfa no puede drenarse correctamente y se acumula, causando inflamación y fibrosis.

 Síntomas Principales

·      Hinchazón persistente en una extremidad (brazo, pierna) o zona afectada.

·      Sensación de pesadez o rigidez.

·      Dolor o molestia al mover la zona.

·      Piel endurecida o con fibrosis (en etapas avanzadas).

·      Infecciones recurrentes (linfangitis, celulitis).

Diagnóstico

·      Examen físico: Comparación de medidas entre extremidades.

·      Linfogammagrafía: Prueba de imagen para evaluar el flujo linfático.

·      Ecografía Doppler: Descartar problemas venosos.

Tratamientos

Medicina Cardiovascular

·      Transferencia de ganglios linfáticos (LVA).

·      Liposucción asistida para reducir volumen.

·      Terapia Descongestiva Compleja (TDC)

·      Cirugía (en casos graves)

·      Medias o mangas de compresión, con prescripción médica.

Fisioterapia

·      Drenaje Linfático Manual (DLM): Técnica especializada para redirigir la linfa.

·      Vendajes de compresión: Para reducir el edema y evitar su reaparición.

·      Ejercicios terapéuticos: Movilización suave para activar el drenaje.

·      Presoterapia neumática (botas de compresión).

El drenaje linfático manual (DLM)

Consiste en maniobras suaves, rítmicas y precisas destinadas a estimular el sistema linfático para facilitar el transporte y eliminación del exceso de líquido y proteínas acumulados en los tejidos (linfa).

Se realiza con movimientos lentos (de 1-2 segundos por maniobra) y  la presión es muy ligera (30-40 mmHg, menor que un masaje convencional).

Indicaciones principales:

·      Linfedema (primario o secundario, como el postmastectomía).

·      Edemas postquirúrgicos (ej. después de cirugía plástica).

·      Edemas venosos (en insuficiencia venosa crónica).

Contraindicaciones:

·      Infecciones agudas (ej. celulitis).

·      Trombosis venosa profunda (riesgo de émbolo).

·      Insuficiencia cardíaca descompensada.

·      Cáncer activo no tratado (excepto en cuidados paliativos).